- Get link
- X
- Other Apps
Posts
- Get link
- X
- Other Apps
Informasi
Anda akan dihubungi terapis setelah mengisi "form booking"
Silahkan copy format dibawah ini, kemudian paste di kolom "Message" pada Form Booking
FORM DATA CALON PASIEN OMAH WARAS
- Nama :
- Usia :
- Jenis kelamin :
- Nomor Hp (Wajib yang ada Whatsapp-nya) :
- Alamat :
- Keluhan/sakit :
- Sudah berapa lama sakit ? :
- Pernah Patah Tulang ? :
- Sudah pernah operasi ? :
- Jika sudah pernah operasi, sebutkan operasi apa ? :
- Masih bisa berjalan sendiri atau harus dibantu ? :
- Sedang hamil ? :
- Jika Hamil, Berapa bulan ? :
- Hari/tanggal terapi yang di inginkan :
- Waktu/jam :
- Dapat info terapi dari mana? :
Form Booking
Anda akan dihubungi oleh terapis setelah mengisi form booking diatas
Terimakasih

